▲ 开展动脉导管未闭(PDA)封堵术现场
19岁的女性患者,主因“发现心脏结构异常2月”入院,查体后发现胸骨左缘第二肋间闻及连续性机械样杂音。经过充分的术前准备,4月14日,患者在介入导管室接受了动脉导管未闭(PDA)封堵术。手术由该院心血管内科主任、主任医师金萍指导,在心血管内科副主任医师周丕模、主治医师金鹏的互相配合下,穿刺、造影、建立轨道、释放封堵器等操作一气呵成,手术顺利,复查主动脉造影,封堵器位置合适,无残余分流,撤出导管、压迫止血。
据金萍介绍,动脉导管未闭(PDA)是一种常见的先天性心血管畸形,占先天性心脏病的6-11%,女性发病率是男性的两倍。
动脉导管系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道,为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后,大约72小时发生功能性闭合,80%在出生后3个月解剖性闭合。通常认为,如果出生后3个月仍未闭合,则难以自行闭合,称为PDA。动脉导管未闭可导致小儿生长发育迟缓、呼吸道感染、心脏增大和心力衰竭、肺叶气肿或肺不张、感染性心内膜炎。大多数专家认为,动脉导管未闭一经诊断就必须进行治疗,而且大多能够通过介入方法治愈,目前介入封堵已成为动脉导管未闭的首选治疗方法。
动脉导管未闭(PDA)封堵术安全性高,在避免外科开胸的同时,成功率较高、创伤小、痛苦少且并发症低。该手术的独立开展,实现了从“开大刀”到“封堵术”的转变,也标志着365体育app安装_beat365体育亚洲入口_bt365网站市第一人民医院心血管内科先天性心脏病介入诊疗水平迈上新台阶。(作者单位:365体育app安装_beat365体育亚洲入口_bt365网站市第一人民医院)